EMERGENCIAS POR GOLPES DE CALOR. MODULO 20

                                         EMERGENCIAS POR GOLPES DE CALOR
                                                 

DEFINICIÓN GOLPE DE CALOR

 Enfermedad Relacionada con el Calor Grave caracterizada por una temperatura central mayor a 40°C y disfunción del Sistema Nervioso Central tales como la alteración del estado mental (encefalopatía), convulsiones o coma; resultante de la exposición al calor ambiental pasiva (golpe de calor clásico) o al ejercicio vigoroso (golpe de calor por ejercicio). 

CAUSAS:

El Golpe de Calor depende de las actividades que se realizan y de las condiciones en que estas se llevan a cabo. 

El Golpe de Calor puede ocurrir en las siguientes condiciones: 

Condiciones Ambientales: El Golpe de Calor que es causado por las temperaturas extremas del ambiente que hacen aumentar la temperatura del cuerpo. Usted puede hacer una cierta actividad ligera o moderada, pero la actividad no es la causa primaria de su Golpe de Calor. Este tipo de Golpe de Calor es típico en un tiempo más caliente.

Actividad Vigorosa: En un tipo de Golpe de Calor condicionado por ejercicio físico, debido a actividad vigorosa que aumenta la temperatura corporal. Usted puede sufrir Golpe de Calor, aunque usted esté acostumbrado al trabajo o a ejercitarse en temperaturas muy calientes. 

El Golpe de Calor ante la ausencia de ejercicio físico puede favorecerse por:

•  Exceso de ropa que se utiliza, que no permite que el sudor se evapore fácilmente.
•  El alcohol puede afectar la capacidad de su cuerpo para regular su temperatura. 
•  Deshidratación. 

SIGNOS Y SÍNTOMAS 

• Alta temperatura del cuerpo 
• Ausencia de sudoración 
• Hiperventilación 
• Ritmo Cardíaco y Pulso Rápido (taquicardia) 
• Calambres o debilidad muscular 
• Síntomas Neurológicos, alteraciones del estado de conciencia con pérdida de conciencia, hasta el coma, alucinaciones, o tener dificultad para articular o comprender el habla. 

CUIDADOS EN EL HOGAR ANTE SOSPECHA DE GOLPE DE CALOR 

• Traslade rápidamente al paciente a un lugar con sombra o con ventilación adecuada. Permanecer en el calor empeorará su condición. 
• Cubra al paciente con sábanas húmedas o mójelo con agua fresca. Aplique aire directo sobre el niño con un ventilador. 
• Rehidratar al paciente. Use suero de rehidratación oral o usted puede preparar un litro de agua con una cucharadita de sal. 
• Traslade al paciente al centro de salud/hospital más cercano. 
• No administre medicamentos para la fiebre. 

SÍNTOMAS

• Alta temperatura del cuerpo: Una temperatura corporal de 40°C o mayor es el dato característico de Golpe de Calor. 
• Cesación de la Sudoración: Ésta es a menudo una de las primeras manifestaciones que la temperatura corporal es demasiado alta. En el Golpe de Calor provocado por medio ambiente cálido, su piel es caliente y seca al tacto. Sin embargo, en el Golpe de Calor provocado por ejercicio vigoroso, su piel se siente generalmente húmeda.
• Hiperventilación: Su respiración puede llegar a ser rápida y baja. 
• Ritmo Cardíaco y Pulso Rápido (taquicardia): Mientras que su presión arterial sistémica sigue siendo generalmente normal, su pulso puede aumentar a alrededor 130 latidos por minuto, bien sobre el nivel normal para la frecuencia cardiaca del adulto (60 a 100 por minuto). Esto es debido a que la exposición al calor incrementa el funcionamiento del corazón para tratar de refrescar al cuerpo. 
• Síntomas Neurológicos: Usted puede tener alteraciones del estado de consciencia con pérdidas del sentido, hasta el coma, alucinaciones, o tener dificultad para articular o comprender el habla. 
• Calambres o Debilidad Muscular: Sus músculos pueden sentirse blandos o contracturados en los primeros tiempos del Golpe de Calor.

DIAGNÓSTICO

• Temperatura mayor de 40°C, sin otra causa aparente de fiebre. la Temperatura Rectal es considerada como Gold Estándar. 
• Disfunción del Sistema Nervioso Central

TRATAMIENTO 

• La terapia de inmersión en agua fría/Hielo es el tratamiento óptimo en un golpe de calor para conseguir una reducción rápida de temperatura por debajo de niveles críticos 
• Probar hidratación oral con Suero de Hidratación Oral. 
• Las mejores opciones de reposición de fluidos son de 1 a 2 L de solución isotónica (normal solución salina, 0,9% SN) o solución electrolitos con dextrosa al 5% en adultos. 
• En niños reposición según grado de deshidratación. 
• Si la inmersión en agua fría no está disponible, las medidas de enfriamiento por evaporación se deben iniciar. Comience por aflojar o retirar las prendas de vestir del paciente, rociando con agua al paciente para maximizar el contacto de la piel al vapor de agua, y facilitando la convección con el movimiento del aire por ventiladores. 
• Alcanzar la Temperatura Objetivo de menos de 39° lo más pronto posible 
• Los fármacos antipiréticos son ineficaces y se deben evitar

FORMAS DE PREVENCIÓN DEL GOLPE DE CALOR.

El Golpe de calor usted puede prevenirlo fácilmente. En tiempo de calor, recuerde:

• Ropa ligera. Exceso de la ropa que usa o la ropa justa firmemente no permitirá su cuerpo se refresque correctamente permitiendo que su sudor se evapore. 
• Busque un ambiente más fresco. Una buena manera de comenzar a refrescarse es conseguir a un ambiente más fresco, como un edificio con aire acondicionado o un punto sombrío. 
• Ingesta de líquidos. El permanecer hidratado ayudará a su cuerpo a sudar y a mantener una temperatura del cuerpo normal. 
• Precauciones adicionales de la toma de ciertos medicamentos. Varias medicaciones pueden afectar la capacidad de su cuerpo a permanecer hidratada. Éstos incluyen las medicaciones que constriñen sus vasos sanguíneos (vasoconstrictores, tales como Ergotamina), regulan su presión arterial bloqueando la adrenalina (beta bloqueadores, tales como Atenolol), libran su cuerpo del sodio y del agua (diuréticos, tal como la Hidroclorotiazida), o reducen síntomas psiquiátricos como los antipsicóticos (neurolépticos, tal como Olanzapina). 
• Evite permanecer dentro de un vehículo caliente. Cuando está estacionado en el sol, su coche puede alcanzar una temperatura de sobre 71 °C. El permanecer en un ambiente caliente puede ser peligroso. Nunca deje los niños o cualquier persona en un coche estacionado en el tiempo caliente. 
• Es el mejor no ejercitar o no hacer ninguna actividad vigorosa en época cálida, seguir las mismas precauciones y protegerse en un punto fresco. Tomar líquidos durante ese tiempo ayudará a su cuerpo a regular su temperatura.

PREVENCIÓN

Busque un ambiente más fresco con sombra y ventilación. 

Evitar realizar ejercicios o juegos muy intensos expuestos al sol. 

Brinde líquidos continuamente, especialmente agua. En el caso de lactantes ofrecer leche materna de manera frecuente.

Vestir con ropa holgada y liviana.

Evite permanecer dentro de un vehículo caliente. Nunca deje a los niños o a cualquier persona en un coche estacionado en épocas de temperatura elevada.

Debe tomar precauciones con ciertos medicamentos, consulte con su médico.

Forma de vida y remedios caseros 

Si usted nota signos y síntomas de emergencia de calor de manera temprana, usted puede tomar la acción para bajar su temperatura del cuerpo y así evitar el riesgo de Golpe de Calor. 

En una emergencia de calor, usted puede tomar estas medidas para sí y para otros: 

• Consiga un lugar con sombra o con aire acondicionado. Permanecer en el calor empeorará su condición. 
• Refresquese con sábanas húmedas y un ventilador. Refresque a la persona cubriéndolo con sábanas húmedas o rociando con agua fresca. Aire directo sobre la persona con un ventilador. 
• Rehidrate con adicionados con sal. Tenga presente que los síntomas de enfermedades calor-relacionadas están ocasionados no sólo cuando usted se deshidrata, sino también cuando usted pierde sodio al sudar. 
• El suero de rehidratación oral o las bebidas hidratantes de los deportistas que llevan agua y sal, o usted puede beber el agua salada (1 cucharilla de sal para cada litro de agua). La cantidad que usted necesitará beber para hidratarse varía de persona a persona. 
• No ingiera bebidas con alcohol o cafeína para hidratarse. Estas bebidas, entre las que se encuentran las gaseosas, pueden interferir con la capacidad de su cuerpo de controlar su temperatura.